Síntomas Extraintestinales de la Enfermedad de Crohn

Síntomas Extraintestinales de la Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII) que pueden ser consideradas como trastornos sistémicos ya que con mucha frecuencia aparecen síntomas extraintestinales que no siempre coinciden con la actividad base de la enfermedad inflamatoria. Los órganos más afectados son las articulaciones, los ojos, la piel y las vías biliares.

Cuáles son los síntomas extraintestinales de la enfermedad de Crohn

Las afecciones extraintestinales en la enfermedad de Crohn pueden depender de varios factores y en algunos casos resulta un tanto difícil distinguir las manifestaciones extraintestinales o las afecciones sistémicas primarias. La frecuencia de las manifestaciones extraintestinales de las enfermedades inflamatorias de Crohn está entre el 10% y el 50%

Síntomas articulares

Síntomas articulares

Estos trastornos son, probablemente, el síntoma extraintestinal mas frecuente de las enfermedades inflamatorias intestinales. Estos pudieran presentarse en dos formas clínicas: La Artritis Periférica y la Artritis Axilial.

En el caso de la artritis periférica las articulaciones que se ven más afectadas son las rodillas, los tobillos y las articulaciones de los dedos de las manos y los pies. Este tipo de artritis puede presentarse de dos formas:

  • Tipo 1 o Pauciarticular, en la que afecta a menos de cinco articulaciones, se produce en forma de brotes agudos que coinciden con los brotes de la enfermedad de Crohn.
  • Tipo 2 o Poliarticular, en el que se ven afectadas más de 5 articulaciones, sus síntomas pueden persistir por meses o años.

La artritis Axiliar es manifestada con dolores en la espalda de característica inflamatoria, dolor en las nalgas y dolores torácicos de carácter esporádicos. El curso de esta enfermedad y el inicio de la afección articular axiliar son independientes y con frecuencia los síntomas afectan con mucha antelación a la afección intestinal.

Otras de las manifestaciones menos frecuentes son:

  • Artralgias.
  • Entesitis.
  • Lesiones granulomatosas articulares.
  • Tendinitis.
  • Periostitis.
  • Osteopatía hipertrófica.

Síntomas dermatológicos

Síntomas dermatológicos
  • Pioderma: Normalmente inicia con un dolor, seguido de una pústula que evoluciona rápidamente a úlcera con un centro necrótico estéril rodeado de un borde violáceo. La localización más habitual son las extremidades inferiores, pero esto es relativo, puede aparecer en cualquier localización. Se han descrito, cuatro variantes de pioderma gangrenoso, el ulcerado, pustuloso, ampolloso y vegetante.
  • Eritema nodoso: El 10 % de los casos de eritema nodoso es asociado con una enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn. Siendo las mujeres más propensas a padecerlo, esta manifestación se caracteriza por una brusca aparición de nódulos subcutáneos múltiples, simétricos, biliares, calientes, dolorosos y de coloración roja. Es más común que ocurra esta lesión en la cara anterior de la pierna.
  • Síndrome de Sweet: Las lesiones más comunes son las placas eritematosas, dolorosas, de bordes bien definidos de 2 a 10 cm de diámetro que son distribuidos en cara, cuello, parte superior del tronco y extremidades.

Síntomas orales

Síntomas orales

Las manifestaciones orales se asocian con las enfermedades inflamatorias intestinales como la de Crohn, lo cual incluye la estomatitis aftosa, la pioestmatitis vegetante y la modularidad mucosa. Estas manifestaciones aparecen alrededor de 10% de los pacientes.

Síntomas oculares

Síntomas oculares

Las manifestaciones oculares de las enfermedades inflamatorias intestinales son raras, pero con frecuencia son ignoradas o confundidas con trastornos banales, aunque estos pueden representar problemas graves, como la ceguera.

  • Episcleritis, es necesario acudir a un especialista, si presenta enrojecimiento ocular agudo con sensación de irritación.
  • Escleritis, trastorno ocular que puede representar la disminución de la visión.
  • Uveítis, inflamación de la capa vascular del ojo que causa dolor ocular, fotofobia y visión borrosa.
  • Queratitis.
  • Retinitis.
  • Uveítis intermedia.
  • Oclusión de la arteria retiniana.
  • Enfermedad marginal de la cornea.
  • Oclusión de la vena central de la retina.
  • Vasculitis óptica.
  • Escleromalacia perforans.
  • Neuritis óptica.
  • Enfermedad inflamatoria orbitaria.

Síntomas hepatobiliares

Síntomas hepatobiliares
  • Colangitis esclerosante primaria: Caracterizado por la inflamación y fibrosis de los conductos biliares intra y extrahepáticos que conducen a cirrosis.
  • Osteopatía metabólica: La pérdida de más ósea puede ser uno de los síntomas que afecta a los pacientes con esta enfermedad, son problemas típicos de una inflamación intestinal.
  • Enfermedades tromboembólicas: Riesgo aumentados de fenómenos tromboticos, tanto de las arterias como de las venas.
  • Anemia: Más de una tercera parte de los pacientes con la enfermedad de Crohn muestra un desnivel en los glóbulos rojos.

Estos son los síntomas extraintestinales de la enfermedad de Crohn más comunes, por lo que ahora puedes estar atento.

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